ПУТЕВОЙ ЛИСТ № 35
срок действия: с 16.10.2026 по 16.10.2026
Собственник (владелец) транспортного средства
| Наименование | ООО «Ограда ДВ» |
|---|---|
| ИНН / ОГРН | 2700000001 / 1222700000001 |
| Адрес, телефон | 680000, г. Хабаровск, ул. Промышленная, д. 7, +7 (4212) 00-00-00 |
Транспортное средство и водитель
| Тип, марка, модель | truck, ГАЗель Next бортовая — бригада 3, ГАЗ A21R32 |
|---|---|
| Государственный регистрационный номер | А203ОД27 |
| Водитель (ФИО, табельный №) | Яковлев Роман Андреевич, таб. № 009 |
| Водительское удостоверение | 27 00 100003, кат. B |
| Вид перевозки | перевозка для собственных нужд |
| Маршрут | Цех — СНТ «Берёзка» — цех |
| Цель поездки / в распоряжение | Доставка бригады 3 и инструмента · СНТ «Берёзка» |
Предрейсовый медицинский осмотр и контроль технического состояния
| Предрейсовый медосмотр: дата, время | 16.10.2026, 07:30 · прошёл, к исполнению трудовых обязанностей допущен |
|---|---|
| Медработник (ФИО, подпись) | Медработник Орлова Т. В. |
| Предрейсовый техконтроль: дата, время | 16.10.2026, 07:40 · исправно, выпуск на линию разрешён |
| Контролёр техсостояния (ФИО, подпись) | Бригадир Степанов И. В. |
| Выпуск разрешил (ФИО, подпись) | Бригадир Степанов И. В. |
Выезд и возвращение
| Дата и время | Одометр, км | Топливо, л | Моточасы | |
|---|---|---|---|---|
| Выезд с парковки | 16.10.2026, 07:50 | 86360 | 50 | |
| Возвращение на парковку | 16.10.2026, 19:10 | 86420 | 38 |
| Пробег, км | 60 |
|---|---|
| Заправлено, л (АИ-92) | 15 |
| Расход топлива: факт / по норме, л | 27 / 8,4 (норма 14 л/100 км) |
| Послерейсовый медосмотр: дата, время, медработник | 16.10.2026, 19:20 Медработник Орлова Т. В. |
| Особые отметки |
Водитель: путевой лист получил сдал